En la ciudad de [field id="ciudad"], a [field id="dia"] del mes de [field id="mes"] del año 202[field id="anio"], mediante la presente Autorización, Yo [field id="nombrec"], R.U.T. Nº [field id="rutp"], domiciliado en [field id="domicilio"], en mi calidad vincular de: [field id="vinculo"] de los menores abajo identificados, asumiendo la Patria Potestad de estos, según lo dispuesto en los Artículos 243 y siguientes del Código Civil, vengo a autorizar a Laboratorio Chile S.A. (en adelante “TEVA”), Rol Único Tributario 77.596.940-7, el uso de la imagen de mis representados, conforme las siguientes especificaciones:
CONSENTIMIENTO PARA LA TOMA DE IMÁGENES
En virtud del presente documento, se otorga el consentimiento para que Laboratorio Chile S.A. (en adelante “TEVA”): tome imágenes del menor [field id="nombrem"], RUT [field id="rutm"]. El término “imágenes” incluye video o fotografía fija, en formato digital o de otro tipo, y cualquier otro medio de registro o reproducción de imágenes.
El uso de la(s) imagen(es) de mi(s) representado(s) será exclusivamente para el desarrollo de la siguiente actividad de Laboratorio Chile S.A. (en adelante “TEVA”): Campaña publicitaria del medicamento Kitadol, cuya duración será indefinida.
Asimismo, autorizo
PROPÓSITO
Como apoderado de [field id="nombrem"], autorizo a Laboratorio Chile | TEVA, para que por sí o por terceros autorizados por la empresa señalada, haga uso, sin fines de lucro, de la(s) imagen(es) del / la menor que represento, tanto en redes sociales, medios digitales y otras redes asociadas a Laboratorio Chile | TEVA y cuyo uso sea exclusivamente para la campaña publicitaria del medicamento Kitadol, referido en el párrafo anterior.
Conforme lo anterior, otorgo mi consentimiento para que se tomen imágenes de [field id="nombrem"] y autorizo el uso y/o la difusión de tal(es) fotografía(s) a fin de contribuir con los objetivos de la campaña publicitaria antes indicada. Asimismo, por el presente acto renuncio a cualquier derecho a percibir una compensación económica o de cualquier otra índole por las imágenes de los menores a quienes represento.
Se deja constancia que la utilización de las imágenes del/la niño/niña/adolescente se hará con el debido respeto a su interés superior y, como consecuencia, garantizando el pleno respeto de sus derechos fundamentales.
DERECHOS
Sin perjuicio del consentimiento otorgado, esta autorización podrá ser rescindida dentro de un plazo razonable ([field id="plazo"]), lo que deberá efectuarse por escrito y deberá ser remitido al correo electrónico: katia.avila@laboratoriochile.cl.
En caso de rescindir esta autorización, no se podrá utilizar en forma posterior las imágenes de los menores que represento.
En cualquier momento se podrá inspeccionar o solicitar una copia de las imágenes cuyo uso estoy autorizando.
Finalmente, declaro que todos los derechos de cualquier clase y sobre todas las fotografías y grabaciones de imagen realizadas y utilizadas, como se establece en esta autorización, son de propiedad de Laboratorio Chile | TEVA, renunciando desde ya a formular cualquier reclamo, de cualquier clase o naturaleza en contra de la empresa señalada o terceros.
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